Los cardiólogos ultiman la creación de un convenio con los médicos forenses para realizar un estudio genético y evitar las muertes súbitas

XXVI CONGRESO DE CARDIOLOGÍA DE LA SCC

La jefa de servicio de Cardiología del Centro de Medicina del Deporte del Consejo Superior de Deportes, Araceli Boraita Pérez, explica que este proyecto podría salvar la vida a miembros de una misma familia de hasta en cuatro generaciones

Los casos de muerte súbita en el deporte son algo extraordinariamente raro, aunque generan una gran alarma social

Canarias (España), 27 de marzo de 2013 / Congreso - Cardiología - Sanidad / Gabinete de Prensa.

Los cardiólogos españoles y los médicos forenses ultiman un convenio para tratar de realizar un estudio genético en personas que han fallecido por muerte súbita y así desarrollar un protocolo de prevención en sus familias. La idea desde la que parten los investigadores es la de congelar una muestra de sangre de este tipo de pacientes, ya que más del 15% de estas muertes se debe a una alteración arritmica, por lo que en la necropsia es imposible detectar la causa del fallecimiento al no existir malformaciones en el corazón ni en las arterias. Según la doctora Araceli Boraita Pérez, jefa del servicio de Cardiología del Centro de Medicina del Deporte del Consejo Superior de Deportes, "este proyecto, que ya cuenta con la autorización del Ministerio de Justicia y el de Sanidad, podría salvar la vida a miembros de una misma familia de hasta cuatro generaciones".

En este caso se trataría de conservar la sangre de las personas que han fallecido por causas no detectables. Una muerte achacable a un fallo funcional del corazón por una arritmia, sobre todo si se trata de una persona menor de 35 años, "dado que la mayor parte de los fallecimientos en esta franja de edad por muerte súbita son debidos a causas genéticas", confirma la doctora Boraita. Una vez conservadas estas muestras, se podría realizar un estudio genético que sirva para llevar a cabo políticas de prevención personalizadas a las familias afectadas. De este modo se podrían evitar varias muertes. De hecho, con la realización de un electrocardiograma y un chequeo médico se evitarían el 90% de este tipo de muerte.

La doctor Araceli Boraita recuerda que esta iniciativa no es nueva, "en el año 2010 en el congreso nacional de la Sociedad Española de Cardiología, celebrado en Valencia, se presentó el proyecto y se expresó la firme voluntad de todas las entidades relacionadas de desarrollar un convenio  de colaboración pero se tuvo que posponer. Sin embargo, hace tan solo un mes la Sociedad Española de Cardiología, el Consejo Superior de Deportes, el Ministerio Justicia y el Ministerio Sanidad se han reunido para activar esta iniciativa". Ya se ha establecido una hoja de ruta para estudiar profundamente el coste económico que podría tener el estudio para ponerlo en práctica a corto plazo.

Pocos casos de muertes durante la práctica deportiva

Este proyecto nacional, y su impulso, no quiere decir que los casos de muertes súbitas durante la práctica deportiva sean numerosos. De hecho, son excepcionales pero muy llamativos y alarmantes. "El deporte es bueno para el corazón. Dicho esto, el deporte y el ejercicio físico realizado de forma recreacional es siempre salud, otra cosa es el desarrollado a alta intensidad con ánimo competitivo llegando siempre a nuestro límite. El deportista que compite por encima de sus posibilidades sin saber en qué estado está su aparato cardiovascular pone en riesgo su salud, ya que eleva las posibilidades de sufrir una arritmia", mantiene la doctora, que insiste en recordar que "debemos someternos a un reconocimiento médico y a una buena oscultación cardíaca si tenemos intención de iniciarnos en una disciplina deportiva. Nuestro cardiólogo nos realizará un electrocardiograma y con ello podremos descartar cardiopatías".

Estos reconomientos son fundamentales si se tienen más de 35 años y se poseen algunos factores de riesgo, como el ser fumador, padecer hipercolesteremia, sobrepeso y tener antecedentes familiares con afeccciones cardíacas. "Para estas personas es conveniente, además, someterse a una prueba de esfuerzo". Esta prueba descartará si existe riesgo de accidente isquémico y marcará la pauta de cómo se debe practicar el ejercicio físico. "Hay que saber cómo estoy para saber hasta donde puedo llegar. Asimismo, no es lo mismo practicar atletismo o caminar, que hacer buceo, alpinismo o pesca submarina, que supone una entrada menor de oxígeno en el organismo", confirma la especialista.

Los cardiólogos si detectan una patología que pudiera derivar en una muerte súbita marcan el tratamiento más adecuado, "que no siempre debe ser la intervención quirúrgica, ya que con un tratamiento farmacológico o un cambio en los hábitos de vida se puede prevenir un desenlace fatal", mantiene la doctora Boraita, que añade que "este tipo de diagnóstico y abordaje de la cardiopatía es recomendable que lo realice un cardiólogo especializado en Deporte, dado que está más acostumbrado a tratar pacientes que exponen su aparato cardiovascular al límite".

Un tercio de la población canaria padece hipertensión y al menos el 40% de ellos no lo sabe

XXVI CONGRESO DE CARDIOLOGÍA DE LA SCC

ñ La tensión alta prolongada en el tiempo puede ocasionar daños en el sistema circulatorio, corazón y riñones, entre otros órganos

ñ El 5% de los hipertensos que reciben tratamiento no logran controlar su enfermedad

Canarias (España), 27 de marzo de 2013 / Congreso - Salud - Especialistas / Gabinete de Prensa.

Los cardiólogos advierten que un tercio de la población padece hipertensión arterial, de los cuales el 40% desconoce por completo que la sufre. Estos datos han sido extraídos del último estudio sobre incidencia de esta enfermedad desarrollado en nuestro país. Esta patología ha estado muy presente en el XVI Congreso de la Sociedad Canaria de Cardiología, que se celebra en Fuerteventura el 26 y 27 de abril. El doctor Antonio Coca Payeras, jefe de la Unidad de Hipertensión del Hospital Clinic de Barcelona, disertará en su ponencia 'Hipertensión arterial resistente o refractaria', sobre el tipo de pacientes que no responde bien a los tratamientos. De hecho, según confirma el propio especialista, "en torno al 5% de los hipertensos que reciben tratamientos son de este tipo, ya que no se logra conseguir que la presión descienda a pesar de usar al menos 3 fármacos para ello, siendo uno de ellos un diurético".

A pesar de que se han hecho notables avances en el tratamiento de la hipertensión, aún continúa siendo un problema de salud pública. De los pacientes que saben que sufren esta patología, un 60% de los afectados, el 80% recibe tratamiento y el 48% está controlado. "No obstante, si se suman los que no saben que padecen hipertensión arterial, los que no están tratados y los que a pesar del tratamiento no están controlados, sólo el 24% de la población hipertensa está bien controlada. El panorama es claramente mejorable", confirma el doctor Antonio Coca.

Daños orgánicos

El especialista del Hospital Clinic de Barcelona advierte que es preciso que la población conozca qué significa tener hipertensión, dado que puede provocar serias complicaciones orgánicas. "Este  exceso de presión en las arterias ocasiona daño en los vasos sanguíneos, así como en el resto de órganos (corazón, riñón...). En la mayoría de casos la causa permanece oculta, es la que denominamos ´hipertensión esencial', de la que no conocemos el origen. Solo en un 2 ó 3% de los casos es a consecuencia de otra enfermedad, es la llamada hipertensión secundaria".

El doctor Coca recomienda cuando nos percatamos de que nuestra presión se sitúa de manera permanente por encima de los valores 140/90, que se acuda a un especialista. Lo primero que se analizará es la posible existencia de otras patologías o hábitos de vida que estén ocasionando esta hipertensión. "Puede deberse a la existencia de un tumor, al uso o abuso de drogas como la cocaína o el tabaco, al exceso de cortisona o a la acción una enfermedad cardiovascular o renal". Sin embargo, el especialista insiste en recordar que en la mayoría de los casos la causa permanece desconocida. "Lo que si hemos descubierto es que la hipertensión se encuentra en nuestros genes y, por supuesto, en los hábitos de vida. Sí sabemos con certeza que los factores de vida saludables tienen un papel importante en la mejora considerable de la enfermedad, por ello es lo primero que recomendamos". Luchar contra obesidad, sedentarismo, tabaquismo,  hipercolesteremia, exceso de sal o el alcoholismo, es luchar contra la hipertensión. El consumo de verduras y frutas, disminuir las carnes rojas en nuestra dieta y añadir leches fermentadas enriquecidas con esteroles vegetales debe ser una constante en la vida.

El jefe de la Unidad de Hipertensión del Hospital Clinic de Barcelona también quiso erradicar mitos muy arraigados a la hipertensión. Por ejemplo, no es cierto que en unas personas los valores normales estén por encima de 140/90. En este caso estaríamos siempre ante un cuadro de hipertensión. Asimismo, quitó gravedad a las denominadas "crisis hipertensivas" si éstas no van acompañadas de una complicación cardiovacular. "En este caso no se trataría de una urgencia hipertensiva preocupante, ya que el 90% de ellas se resuelve espontáneamente. Para nosotros es mucho más grave la hipertensión resistente, ya que no está controlada y el daño a los órganos es constante. Tener un pico de presión puntual no tiene porque ser grave".

Sin embargo, es importante incidir en que las crisis hipertensivas representan el 25% de las consultas en Urgencias. Es cierto que la mayoría de estos casos se resuelven de forma satisfactoria una vez se ha logrado que la presión descienda a niveles normales. Por ello, la Sociedad Española de Hipertensión - La Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) ha elaborado una guía informativa (www.seh-lelha.org) que ha salido a la luz recientemente. En ella se enseña a los profesionales de la salud a evaluar y tratar adecuadamente una crisis hipertensiva.